专家共识 |《成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者术前筛查与评估专家共识》发布

由中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会撰写的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者术前筛查与评估专家共识》于近日在我国权威麻醉学杂志《中华麻醉学杂志》刊发。这也是该专委会自2021年成立历来发布的第一部专家共识。共识由中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会主任委员安建雄教授发起，华中科技大学同济医院罗爱林教授组织执笔，主任委员和副主任委员负责，全体常委会委员担任专家组成员。

病人在接受手术麻醉期间，由于意识丧失和保护性反射消失，保护病人生命安全主要依赖麻醉医生对生命功能进行监测和调控，其中维持病人氧合水平，也就是人体不缺氧是核心内容，而维持氧合最关键的环节是气道管理。多年来的临床实践证实，气道管理不当是麻醉期间心跳呼吸停止和脑损伤等严重并发症的最常见原因，占所有严重并发症的30%。

长期以来，麻醉医生气道管理工作内容主要围绕以气管插管为主的气道建立，实际上25%的成人择期手术患有阻塞性呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome），也就是俗称的酣症或打鼾，患有酣症病人麻醉相关呼吸和循环系统不良事件风险增加三倍，然而更可怕的是多数病人在手术前不知道患有酣症，由于我国睡眠医学相对落后，对酣症的重视远远不够，很多医务人员也对酣症警惕性不够，甚至认为打鼾是好睡眠的表现，成为围手术期气道安全的潜在危险。

为了提高麻醉期间酣症病人的安全性，并用麻醉学原理治疗药物依赖型慢性失眠，我国麻醉学界有识之士经过长期的临床实践和科学探索，积累了大量临床经验。2020年10月2日，在中国睡眠研究会理事长、复旦大学药学院院长黄志力教授的组织下，中国医科大学航空总医院安建雄博士代表有志于从事睡眠医学领域研究的麻醉医生，就成立中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会成立事项进行答辩，获常务理事会全票通过。2021年5月中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会成立。新成立的专委会把专家共识撰写列为重点工作内容，据悉，继本部共识发布后，《介入疼痛治疗镇静镇痛专家共识》即将正式发布。此外，中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员安建雄教授团队已于近两年在世界上率先提出并践行“病人自控睡眠“和“多模式睡眠”等新概念，在国际范围内为睡眠医学注入创新内容。