阻塞性睡眠呼吸暂停患者高颈动脉体活性的临床评估模型的建立

颈动脉体是重要的外周呼吸化学感受器。对于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，高颈动脉体化学感受活性与难治性高血压和胰岛素抵抗相关，并且会进一步加重OSA。因此，识别OSA患者的高颈动脉体活性具有重要的临床意义。但目前缺乏适用于临床应用的颈动脉体活性评估方法，限制了对该类患者进行病理生理亚型分类研究与个体化治疗。

为此，上海交通大学医学院附属瑞金医院李庆云课题组探讨颈动脉体活性与OSA严重度的相关性，进一步建立了能识别高颈动脉体活性的简化临床评估模型。研究人员首选利用Dejours方法，对PSG监测的入选患者颈动脉体活性进行测定，并研究颈动脉体活性与PSG临床参数的关联性，从中筛选出与颈动脉体活性相关联的三个临床参数：AHI、LTA和Fevents-in-REM；在此基础上建立高颈动脉体活性的临床评估模型：1×（LTA>48.4 s）+2×（AHI>15.7/h）+3 ×（Fevents-in-REM > 12.7%）；效能检测分析显示，该模型对高颈动脉体活性识别的特异性与敏感性分别为79.4%与88.2%。相关研究成果以《Model for Identifying High Carotid Body Chemosensitivity in Patients with Obstructive Sleep Apnea》为题，发表于Nature and Science of Sleep杂志。

本研究证实，颈动体活性与OSA严重度相关；该研究建立的基于PSG的变量（AHI、LTA和Fevents-in-REM）高颈动脉体活性的临床评估模型，具有较高的评估效能，可为进一步OSA亚型分类相关研究奠定基础。

文章信息：

Li HP, Wang HQ, Li N, Zhang L, Li SQ, Yan YR, Lu HH, Wang Y, Sun XW, Lin YN, Zhou JP, Li QY. Model for Identifying High Carotid Body Chemosensitivity in Patients with Obstructive Sleep Apnea[J]. Nat Sci Sleep, 2021; 13: 493–501.

作者简介：

李庆云教授，主任医师，博士生和博士后导师，现任上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任，上海交通大学医学院呼吸病研究所副所长。美国宾夕法尼亚大学高级访问学者。从事呼吸与危重症疾病临床和科学研究工作近30年，研究聚焦睡眠呼吸障碍及慢性阻塞性肺疾病等低氧性疾病，主持科技部重点研发项目、自然科学基金项目，以及上海市科委重点项目等多项研究课题。发表学术论文200余篇，主、参编学术专著20余部，主译《女性睡眠障碍：管理实践指南》和《脊椎动物的呼吸生理学：有氧和无氧生存》。邮箱地址：liqingyun68@hotmail.com。

学术编辑：袁向山；编辑：皮巍巍