低强度迷走神经干刺激通过减轻高交感神经活性以及心房心肌细胞损伤逆转急性睡眠呼吸暂停相关的房颤

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是心房颤动(AF)发生和发展的危险因素，不仅影响了抗心律失常药物的有效性,同时伴随着更高的电复律和导管消融的复发率。尽管有研究报道称持续气道正压通气(CPAP)能提高OSA患者AF的治疗成功率,但是因为较低的依从性也是亟需解决的问题。既往研究证明，低强度迷走神经刺激（LLVS）可以抑制与急性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）相关的房颤（AF）。但相关机制不明。本研究探讨了急性OSA诱发AF的潜在电生理变化、神经重构和心肌细胞损伤机制，研究LLVS是否可以减弱或逆转重构的发生。结果显示与OSA组相比，OSA + LLVS组从第4 h开始，心房有效不应期显著延长、窦房结恢复时间和AF持续时间减少，并且Cx40和Cx43的表达水平显著增加；与OSA组相比，OSA + LLVS组去甲肾上腺素、酪氨酸羟化酶和乙酰胆碱酯酶ChAT显著降低；在OSA组中观察到线粒体肿胀、心肌细胞凋亡和糖原沉积，以及较高浓度的TNF-α和IL-6，LLVS干预3h后炎症因子表达减少，心肌细胞损伤减轻。

本研究结果显示LLVS减轻急性OSA诱发AF交感神经亢进和心房肌细胞损伤，进而降低了AF的诱发率。

文章信息：

Guo Y, Xiaokereti J, Meng Q, Cao G, Sun H, Zhou X, Zhang L , Tang B.Low-level vagus nerve stimulation reverses obstructive sleep apnea-related atrial fibrillation by ameliorating sympathetic hyperactivity and atrial myocyte injury.Front. Physiol. 2021, 11: 620655. doi:10.3389 /fphys.2020.620655.

作者简介：

汤宝鹏，新疆医科大学第一附属医院教授、主任医师、博士生导师，现任新疆医科大学第一附属医院副院长,新疆心血管病研究所副所长，学科带头人，心律失常重点实验室主任，享受国务院政府特殊津贴专家。担任国家心血管病专家委员会第一、二届委员会委员，中国医师协会心脏节律专业委员会副主任委员，卫生计生委房颤脑卒中防治专业委员会副主任委员，中华医学会心电生理与起搏分会常务委员，心脏起搏工作组副组长，《中华心律失常杂志》、《心血管病杂志》副主编，《心血管微创杂志》执行主编及《中华内科杂志》等国内外多个期刊的编委。发表研究论文与综述300余篇，其中SCI收录50余篇。主持国家自然科学基金面上项目、科技部国家“重大科技专项”等多项课题。邮箱地址：tangbaopeng1111@163.com。

学术编辑：袁向山；编辑：皮巍巍