失眠和OSA对慢性阻塞性肺疾病急性加重风险的影响及机制

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为全球性疾病负担。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)加速疾病进展，增加住院和死亡风险。关于AECOPD的危险因素，除既往急性加重史和肺功能损害严重程度等预测因素外，其他因素也应当纳入COPD管理范畴，特别是需关注睡眠和睡眠疾病这一“盲点”。

本文首次系统性综述了失眠和OSA对AECOPD风险的影响，指出睡眠疾病的评估和管理对预防AECOPD具有重要意义，对相关机制的探讨为进一步开展全方位防控策略的研究奠定了基础。越来越多的证据表明，COPD患者常合并失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为中最常合并的两种睡眠疾病，二者与AECOPD有关。为此，综述主要涉及以下几个方面的内容：COPD患者中失眠和OSA的患病率：前者为24.6%~44.3%，后者为2.87%~65.9%；阐述二者对COPD急性加重风险的影响及相关治疗的有效性和安全性；探讨失眠和OSA增加AECOPD风险的可能机制，为针对性防控策略的提出奠定了基础。

文章信息：

Li SQ, Sun XW, Zhang L, Ding YJ, Li HP, Yan YR, Lin YN, Zhou JP, Li QY. Impact of insomnia and obstructive sleep apnea on the risk of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Sleep Medicine Reviews,2021,58: 101444

作者简介

李庆云 教授，主任医师，博士生和博士后导师，现任上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任，上海交通大学医学院呼吸病研究所副所长。美国宾夕法尼亚大学高级访问学者。从事呼吸与危重症疾病临床和科学研究工作近30年，研究聚焦睡眠呼吸障碍及慢性阻塞性肺疾病等低氧性疾病，主持科技部重点研发项目、自然科学基金项目，以及上海市科委重点项目等多项研究课题。发表学术论文200余篇，主、参编学术专著20余部，主译《女性睡眠障碍：管理实践指南》和《脊椎动物的呼吸生理学：有氧和无氧生存》。邮箱地址：liqingyun68@hotmail.com。

学术编辑：袁向山，编辑：皮巍巍